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Con su aprobación sin receta en España, el acetato de ulipristal sigue los pasos del otro anticonceptivo-abortivo de emergencia, levonorgestrel, aprobado sin receta hace unos años. La demostración científica de que su uso extendido no conseguía frenar las tasas de embarazo imprevisto o aborto, no fue obstáculo para que estas razones se adujeran como motivo de su uso sin receta. Tampoco sirvió de nada que los ensayos clínicos mostraran un aumento de sangrados, dolor abdominal y transtornos mestruales cuando se usaba como anticonceptivo con cierta asiduidad. La ideología antinatalista primó sobre cualquier consideración de salud pública. Años después, aquella nefasta decisión no se ha paliado lo más mínimo, y se ha aprobado sin receta otra píldora abortiva más, aún más peligrosa.

Ulipristal es un antiprogestágeno. Dado antes de la ovulación, consigue frenarla e impedir así la fecundación. Pero la magnitud de su efecto en el impedimento de los embarazos, aún más pronunciado que con la píldora del día siguiente, sería imposible si no concurrieran otros efectos posteriores a la fecundación, que impiden que el embrión ya existente llegue a implantarse.

Acetato de ulipristal está clasificado como medicamento del alto riesgo ("X") en embarazo por la agencia estadounidense FDA, puesto que, en los estudios en animales, provocó la muerte de embriones y fetos. Por tanto, está contraindicado en mujeres ya embarazadas o que puedan estarlo. 

La EMA, en la que participa España por medio de la Agencia Española de Medicamentos, aprobó esta recomendación el 25 de Noviembre pasado y la elevó a la Comisión Europea. A día de hoy, la propia EMA aún no ha cambiado la ficha técnica. Tras la supuesta aprobación de esta recomendación, prevista por la Comisión Europea, los estados miembros dispondrán de unos meses para tomar una decisión a nivel nacional. Sin embargo, la Agencia Española de Medicamentos hizo suya esta decisión antes de acabar Noviembre, y la ha hecho pública el 15 de Diciembre. Como se ve, a España le ha faltado tiempo para aprobarla. 

Ha sido de nuevo una decisión ideologizada, contraria a la ética y a la salud pública. Sigue vigente aquella exhortación de 2001 de la Conferencia Episcopal: “Los médicos y los farmacéuticos amantes de la vida humana y coherentes con la conciencia ética no deberían prestarse a facilitar en modo alguno este instrumento de muerte que es la “píldora del día siguiente”.

Emilio Jesús Alegre del Rey

Farmacéutico especialista en Farmacia Hospitalaria

Hospital Universitario de Puerto Real (Cádiz)